智能护理系统是基于院内应用的一套覆盖临床业务与管理的整体智能化护理信息系统,包括:移动护理系统、智能护理工作站、护理病历系统、护理管理系统、移动护理管理系统5大系统。 智能护理工作站,基于“开启人工智能,引领同质护理”理念,内嵌国际通用的CCC(Clinical Care Classification System Version)临床护理分类系统,自动识别、区分、定义护理问题、护理任务,在完整闭环护理计划的同时,实现了护理过程、护理数据的标准化,满足电子病历评审高级别应用要求。 移动护理支持PDA端的数据查询,各类医嘱的闭环管理,数据采集,健康宣教,护理巡视以及护理病历书写。 护理病历编辑器采用“文档流”的形式对临床大量的护理文书,实现高度可配置化输出管理,满足包括表单编辑、打印样式;病历适用范围配置;表单元素组件、值类型、合法值、必填项、医学表达式、级联策略、数据源引用等约束;同时,所编辑的护理病历支持跨平台解析,满足PC端和PDA端的输出需求。 护理管理和移动护理管理,满足院内护理管理信息化要求。通过对流程的梳理与再造,打通分散在各管理业务模块下的业务数据,提升管理效能,系统涵盖护理人力、质量控制、人员动态管理、护理排班、护士长手册、工作量统计、护理教学、科研管理、护理调查、实习进修、专业组管理等。
1、智能护理工作站
满足住院护士业务所需要的功能,包括:床位管理、医嘱管理、医嘱单、体温单、护理计划、健康宣教、病室交班、护理巡视、出入转管理、费用管理等。
2、移动护理系统
责任护士在PDA上能够查看患者的详细信息,包括费用、手术、医嘱单、输液、输血、皮试结果、检查检验结果查看,并且能完成护理文书记录、体征数据录入信息录入工作等。
3、护理管理系统
通过与院内HIS等系统的对接提取护理工作量数据、临床护理相关数据集,协助护理管理团队从多维度梳理全院护理工作,主要包括:护理档案、组织管理、人员动态、质量控制、护理排班、护士长管理、工作量统计、护理教学、科研管理、专业组管理、实习进修管理等。
4、移动管理
PAD端建设是满足于护理人员及管理者在特定需求场景下的应用,填补了管理者在医院护理信息管理中的全方位、多角度的要求,其功能包括:护理查房任务进度、日程安排、质控查房、质控统计分析等。
5、护理病历
护理病历支持编辑器,支持所见即所得的编辑形式;支持表单高度可配置化输出管理;并且支持跨平台解析等。
1、业务覆盖面广
信息化覆盖业务广度全面,满足临床信息化管理要求。
2、数据颗粒度细
业务、数据自上而下的梳理,补漏、切分数据节点,保证向前数据的粒度更细,向后数据统计分析内容更广。
3、知识库标准化
内嵌国际标准护理术语临床照护分类系统(CCC 2.5),辅助制定科学、个性化护理计划,引领“同质护理”。
4、模型构建智能化
内嵌任务算法模型、风险预警模型、宣教引擎,实现任务及风险的前置预测。
5、系统配置化高
系统高度可配置化,减少二次开发依赖,快速响应用户需求。
6、结构标准化
应用编码定义护理术语,构建护理计划逻辑层,实现护理过程与数据的标准化。
7、智能语音识别
支持声纹登录、语音识别数据采集,提高临床应用效率。
8、满足行业标准
满足电子病历评审高级别应用要求,医疗信息互联互通标准化,智慧服务、智慧管理相关建设要求。
1、中国医学科学院肿瘤医院
2、四川大学华西第二附属医院
3、宁夏医科大学总医院
4、河北省沧州人民医院
5、石河子大学第一附属医院