东华医为基于DRG/DIP结算及监管系统为用户实施医保基金支付方式改革提供全方位的信息化支撑,系统功能涵盖历史数据质控评估、本地化分组方案管理、权重与费率评估分析、医保结算管理、医疗服务评价考核、医保结算智能审核、支付方式改革效果评估等多视角的功能需求。同时公司有专业的服务团队,可以提供DRG/DIP政策制定、ICD编码培训、病案质控、精细化管理等服务。
1、标准方面
东华医为医保基金结算及监管系统不仅支持“DRG/DIP”专业技术标准,同时在“全面推行多元复合式医保支付方式”方面也做了有益的探索,实现了将病种、病组、日间手术、按床日等多种支付方式的组合,极大的简化了医保用户的基金监管难度,降低的基金管控风险。
2、服务方面
以“精准评估,持续改进”为目标,提供历史数据全方位综合治理服务;以“提高清单编目质量”为切入点,提供专业技术人员队伍建设服务;以“核心统一,体现特色”为指导原则,在国家统一的框架体系下,提供本地化分组方案构建服务;以“持续改进”为目标,以“考核评价”为手段,提供支付改革方案及绩效考核评价体系建设服务。规则自定义:用户可以自定义风险筛查场景,实现对不同维度的规则筛查。
1、丹东市医疗保障局
2、包头市医疗保障局
3、廊坊市医疗保障局
4、雄安新区医疗保障局
5、深圳市医学信息中心