电子病历系统是医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。电子病历系统包括门（急）诊电子病历系统，住院电子病历系统和病历质控系统。满足医疗机构对门（急）诊、住院诊疗业务领域中对数字化病历业务应用需求和管理需求，为医院提升医疗质量和安全，建设智慧医院提供系统支撑工具。 电子病历是使用计算机信息技术建立、存储、传输和调用的数字化医疗记录，除能够等同实现传统病历的全部功能外，还可提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。包括：门（急）诊病历，住院病案千亿·体育(中国)官方网站、病程记录、手术记录、知情告知书等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、隐私保护、质量控制、查询统计和利用。
病历应用服务：满足门(急)诊医师所需的业务功能，为门（急）医师方便、高效、安全的完成门(急)诊病历提供功能支持，包括：病历创建、语音录入、历史就诊病历浏览、引用、图片编辑标注、表格编辑、医学表达式录入、病种模板管理、诊断证明书审核、自助机打印、互联网病历创建生成等功能。
病历管理服务：提供医疗信息机构对病历内容的配置管理功能，满足信息管理部门对门诊病历系统的系统配置维护。包括：病历模板库管理，病历权限管理，数字认证管理,标准术语集配置维护等。
病历质控应用：满足医疗管理部门对门(急)诊电子病历书写管理要求，包括：门(急)诊病历的书写过程干预提醒，门诊病历质控抽查分配，质控患者列表查询，手工质控，门(急)诊电子病历书写质量报表等。
病历质控管理：满足信息管理部门质控规则的配置维护，数据统计维护，医嘱项目维护等，以支持医务管理部门对门(急)诊病历的质量管理。
住院电子病历应用：提供以患者为中心，满足临床医师和医务管理部门对住院病历文书的具体业务场景需求，包括：病历结构化录入、自由文本录入、病历模板管理、图片标注、医学公式、科研病历收藏、资源区数据整合引用、结构化综合查询、病历浏览、分级权限管理、三级医师检诊、集中签名、批量创建、病历留痕、操作记录、隐私域、数字签名等。
住院病历系统配置：提供病历模板后台管理系统满足信息管理部门对临床病历业务需求的系统配置，提供术语集管理工具满足病历数据的结构化提取，提供数字认证管理配置满足数字认证的管理要求等。
住院电子病历质控：为满足医院病历质控管理的体系建设，提供病历多级质控管理业务功能，包括：运行病历质控指标实时监控，病历书写时限提前预警超时提醒，环节质控闭环管理，终末质控重点患者病历，质控自动评分，质控数据分析统计。做到事前提醒，事中监控，事后反馈。完整的的病历质控条目体系，病历质控闭环管理体系，完善的病历质控报表评价体系。提供以临床业务流程为主线，以医疗核心制度落实、病历质量控制为目的的智能化病历内涵管理功能。
病历质控标准维护：提供可配置化的病历质控条目维护，质控项目维护。
1、病历编辑所见即所得、类Word形式病历书写界面，支持结构化录入和自由文本录入，医生学习成本较低，简单易学习。
2、提供定制化的书写编辑助手,方便医生高效率的完成工作。
3、支持专科专病的结构化病历模板定制，为临床科研打下数据基础。
4、病以患者为中心的电子病历信息集中展现，提高病历书写工作效率。
5、功能配置丰富，满足不同临床科室病历书写业务和管理部门的管理需求。
6、数据接口统一，数据标准统一，系统之间数据交换简单。
7、支持手机、平板、多平台、跨浏览器浏览病历。
8、支持医疗机构集团化、多院区系统功能要求。
9、支持输血、危急值、手术相关业务数据闭环管理。
10、针对医院评级具有完善的评级指标功能点。
11、病历质控事前提醒，事中监控，事后反馈，最大程度的满足医疗质量管理要求。
12、丰富的病历质控报表满足医疗质量管理部门对病历数据的管理要求。
1、北京协和医学院
2、北京妇产医院
3、四川大学华西医院
4、南方医科大学南方医院
5、中国医科大学附属第一医院
6、河南省人民医院
7、河南省洛阳正骨医院
8、湖北省人民医院
9、宁夏医科大学总医院
10、青岛大学附属医院
11、天津市第一中心医院
12、珠海市人民医院
