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新农合DRGs医保支付监管考核系统在北京市怀柔区成功上线

发布时间:2016-05-25 | 作者:东华软件 | 浏览次数:45

              新农合DRGs医保支付监管考核系统在北京市怀柔区成功上线

  继DRGs东华医保控费、医疗绩效和质量评估系统在北京安贞医院、北京协和医院和301医院等应用后,近日,针对医保管理机构的基于DGRs东华医保支付监管考核系统在北京市怀柔区成功上线。

  为配合北京市怀柔区卫生计生委在新农合综合支付方式的改革,东华“基于DRGs的区域住院医疗费用监管考核系统”于今年3月起在怀柔区卫计委及其下属的北京怀柔医院和北京市怀柔区妇幼保健院正式上线和使用,上线后的实际效果达到预期,并得到有关各方的肯定。这标志着北京市和怀柔区卫计委对于医保支付和医院管理的新举措成功落地,以及对DRGs付费方式作为基本医疗保险付费改革方向的肯定。

  东华软件股份公司研发的“基于DRGs的区域住院医疗费用监管考核系统”,其功能主要包括:针对不同新农合支付方式,如按项目、服务单元和总额预付等,进行监管审核;在新农合管理部门和医院间进行基于DRGs的新农合费用实时结算,以及相应的监管审核。而展望东华软件DRGs系统在怀柔区的应用前景,除目前已应用的医保控费领域,接下来还将在病历质量控制、医疗机构服务绩效监测、医疗机构学科发展分析、临床重点专科评价、政府资金拨付测算等方面开展积极的探索和尝试。

 

   

 

  东华软件股份公司控股子公司东华万兴公司,近十年来一直作为北京市卫计委开发 BJ-DRGs版分组器的技术合作伙伴,是北京市医院管理研究所DRGs项目组重要技术支持单位。基于DRGs(疾病诊断相关分组)的医疗费用支付方式考虑了政府、医院、患者等多方利益,在有效降低医疗费用的同时,也兼顾了与医疗质量的平衡。1983年,DRGs在美国最先应用于医保付费并取得显著效果,后被澳大利亚、德国、英国等国引进,现今已成为世界卫生组织极力推荐的一种医疗费用支付方式。

 

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